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                  強管理重特色調結構提質量

                  鎮安縣中醫醫院深化醫藥衛生體制改革工作紀實

                  來源:商洛日報 發布時間:2019-07-18 10:47 作者:楊長湖 陳濤 發布人:王赟

                        近年來,鎮安縣中醫醫院在縣委、縣政府和主管部門的堅強領導下,緊緊圍繞提質增效總目標,以加強中醫藥服務為主導,以全面提升醫療質量為抓手,不斷深化醫藥衛生體制改革,奮力開創醫院發展的新局面。2017年順利通過“二級甲等中醫醫院”和“全國農村中醫藥工作先進單位”復審驗收,同時被授予“省級文明單位”等榮譽稱號。

                  強管理  轉作風

                  著力加強現代醫院管理

                  近年來,醫院不斷深化醫藥衛生體制改革,著力加強現代醫院管理,在管理模式上從粗放型管理轉向精細化管理,不斷提高運行效率。 

                    加強法制教育學習,提高依法執業意識。嚴格落實《執業醫師法》《醫療機構管理條例》等法律法規和規范性文件,修訂完善了醫院各項規章制度和工作人員崗位職責,建立了有競爭、有約束、有激勵的現代醫院管理體制。 
                    不斷深化人事制度改革,建立科學的用人機制。落實“三項機制”,全面推行中層干部競聘上崗。把技術強、醫風良、懂管理和民意好的中青年人員推上領導崗位。變身份管理為崗位管理,按需設崗、競聘上崗、按崗聘用,建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。自2017年年底以來,先后通過公開競聘上崗,61名德才兼備的中青年干部走上管理崗位,3名科室負責人落選。 
                    不斷深化薪酬制度改革,著力提高職工待遇。堅持多勞多得、優效優酬,績效核算“上不封頂、下不保底”,同時充分保證臨床一線、關鍵崗位和業務骨干人員的待遇,合理拉開收入差距。注重學歷、職稱,兼顧院齡等要素,縮小了非在編和在編人員的工資差距逐步實現“同崗同酬”。兩年來,全院的平均獎勵性績效同比增加60%。 

                    不斷加強黨風廉政和行風建設,醫德醫風和行業作風持續好轉。醫院始終將黨風廉政和行風建設貫穿到業務工作始終,按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則,定期開展干部作風紀律教育,切實為群眾提供安全、高效、便捷的醫療保健服務。

                        重特色 優服務

                        著力發揮中醫藥特色優勢

                    堅持繼承和創新并舉,全面深化中醫藥特色和內涵建設,整體提升中醫藥服務能力,努力發揮縣域中醫藥龍頭帶動作用。 
                    著力加強中醫藥人才隊伍和學科建設,不斷提升醫院核心競爭力。通過政策“自主招錄”中醫藥類本科生52人,為醫院輸注新鮮血液;返聘、引進縣域高職專家5人,學科帶頭人3人。全面實施“名醫、名科、名院”戰略,醫院目前有15個一級臨床科室和5個中省級特色???,有市級重點學科1個,優勢學科占醫院總診療量70%以上。同時,加強了“治未病科”建設,達到“未病先防、已病防變、愈后防復”的效果。 
                    構建考核獎懲機制,充分發揮中醫藥特色優勢。醫院將中草藥的應用和中醫適宜技術開展情況納入《月綜合質量績效考核細則》,臨床廣泛開展穴位貼敷、藥物熨療、針灸等70多種中醫適宜技術。兩年來,中草藥使用率同比增長762%,讓患者真正享受“簡、便、廉、驗”的中醫藥特色服務。 
                    努力發揮全縣中醫藥龍頭帶動作用。作為縣域唯一的二級甲等中醫醫院,承擔著東片四個分院(鎮衛生院)的醫院管理、技術指導、人才培養和學科建設幫扶等工作和全縣基層中醫藥業務指導培訓工作。目前,全縣鎮衛生院全部建成標準化中醫館,中醫藥適宜技術廣泛推廣應用,中醫藥服務覆蓋面和服務能力大幅提升。 

                    持續優化服務,著力提升患者就醫的獲得感和滿意度。扎實開展“改善醫院環境,提升醫療服務”專項行動,實行全年無假日門診,落實貧困住院患者“免收住院押金”和“一站式”結算服務,縮短輔助檢查報告時間,實施“自助打印”,增加掛號收費窗口等,最大限度地方便患者,患者滿意度逐年提升至97.6%。 

                        調結構 控費用

                        著力促進醫院良性運營

                    為了保證醫院經濟運營良性循環,醫院采取了一系列調控措施,控制費用,提質增效。 
                    嚴控藥品、耗材占比,提高收入的含金量。新修訂《藥品采購目錄》,以基藥和低價藥為主,保障急救用藥,對臨床用藥進行指導和控制;制定重點監測藥品目錄,定期對臨床應用排名靠前的品種實行降價、限購或停購。兩年來,西成藥占比同比下降19%,降至25%左右;百元醫療耗材收入為15.4元。 
                    扎實開展臨床藥學工作,促進臨床合理用藥進程。在二級中醫醫院率先開展臨床藥學和藥物治療學工作,制定下發了《促進臨床合理用藥實施細則》,每月檢查臨床用藥情況,點評病歷、處方,有效地促進了臨床合理用藥程度。 
                    逐步實行全成本核算,從源頭上控制降低成本。年初起,醫院對進購的所有醫用耗材和非醫用物資全部進行議價降價,降低成本支出。對骨科耗材在掛網價的基礎上整體降價達51.4%,其他耗材、試劑和非醫用物資降價20%左右。 
                    嚴控醫療醫改指標,深入推進醫改進程。密切關注醫院運營和醫改管控的相關指標,通過管控調整,成效非常明顯,主要體現在“五升五降”,(即診治患者數量、業務總收入、醫療收入占業務總收入比例、中醫藥服務收入和職工待遇不斷上升;藥占比、百元醫療耗材收入、平均住院日、門診和住院患者次均費用持續下降。與2016年相比,業務總收入增長66.2%;醫療收入占業務總收入比例增長9.28%;中醫藥服務收入上升199.4%;職工年收入上升24.9%;平均住院日下降2.27天。
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